ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА – форма медицин. и санитар. обеспечения населения, введённая после организации в 1864–66 земского самоуправления. Содержалась за счёт земств. Первые земские врачи на территории современной Чуваш. Респ. появились в 1866 в Яд­рин. у. – 1, Алатыр. – 2. В 1870 и 1875 должности земских врачей введены в Чебоксар. и Цивил. уездах. К 1910 в Алатыр. у. работали 6, Цивил. – 4, Чебоксар. – 5, Ядрин. – 5 врачей. Медицин. помощь оказывалась бесплатно. Число лечеб. учреждений в перечисленных уездах составляло соответственно: больниц – 2 (на 74 койки), фельдшер. пунктов – 11; больниц – 2 (на 38 коек), фельдшер. пунктов – 13; больниц – 4 (на 95 коек), фельдшер. пунктов – 4; больниц – 4 (на 75 коек), фельдшер. пунктов – 2.

На первом этапе развития З.м. превалировала разъездная система медицинского обслуживания, когда уездный врач в течение месяца по графику объезжал фельдшер. пункты, находившиеся в волост. центрах. С 1880-х гг. в связи с увеличением числа врачей и фельдшеров стали возможными организация сел. участковых больниц, закрепление врачей в сел. местности, создание участкового принципа обслуживания населения. Врачеб. участки были созданы во всех уездах Чувашии. Каждый участок должен был включать стационар с числом коек не менее 5, барак для инфекцион. больных, амбулаторию для приёма больных, помещение для аптеки, дом для квартиры врача и фельдшера. Радиус обслуживания врачеб. участка должен был составлять от 10 до 17 км с населением от 15 до 25 тыс. чел. В уездах утвердилась трёхзвен. структура оказания медицин. помощи: фельдшерская, сельская участковая, уездная земская. К 1914 в Чуваш. крае насчитывалось 25 больниц на 580 коек, 25 фельдшер. пунктов, 20 уездных амбулаторий, 5 уездных земских аптек и 20 прибольнич. аптеч. пунктов.

З.м. оказала значител. влияние на формирование город. и фабрич. медицины, на развитие специализирован. медицин. помощи населению (охрана детства и материнства, создание глазных лечебниц, хирургич. кабинетов, выделение коек для венерич. больных, орга­ни­зация борьбы с эпидемиями, санитар. статистика и т.д.). По развитию здравоохранения Чувашия отставала от нек-рых регионов России. Обеспеченность населения койками в 1913 равнялась 6,8 на 10 тыс. чел. (в целом по России – 13,0), врачами – 0,2 (в России – 1,5), сред. медицин. работниками – 0,9 (в России – 2,7); радиус обслуживания в среднем был 30–35 вёрст (в России – 17), жителей на один участок приходилось 30–37 тыс. (в России – 22 тыс.);  расходы на здравоохранение в расчёте на душу населения составляли 46 коп. (в России – 91 коп.).

В развитии З.м. значител. роль сыграли врачи Н.К. Адрианов, А.А. Буйновский, С.М. Вишневский, П.П. Заболотнов, Р.О. Заленский, Д.А. Кушников, С.П. Петров, Г.А. Свияженинов и др.